9月21日，望谟县人民医院外一科在余姚市第四人民医院援黔专家王铁军主治医师的指导下，成功开展首例女性腹腔镜下保留子宫圆韧带腹股沟疝修补术，此项手术不但填补了望谟县人民医院该项技术的空白，也为望谟县育龄女性治疗腹股沟疝开辟了一条新路。

患者王女士，44岁，望谟县边饶镇人，因“发现双侧腹股沟区肿块5小时”入院。患者来院前从事重体力劳动时，突感双侧腹股沟区分别突出一肿块并伴有局部肿痛及腹胀不适，来院就诊后诊断“双侧股疝并嵌顿、急性肠梗阻”，当日值班医生明确病情后予以局部手法复位并针对肠梗阻症状予以治疗。次日市四院的王铁军主治医师查房时，发现此患者双侧股环口处仍有肿块，局部压痛明显，腹胀及小腹坠痛症状仍存在，考虑疝囊组织局部嵌顿水肿，亦不能排除既往嵌顿肠管坏死可能，征得家属同意后行腹腔镜腹腔探查术+(备)腹股沟疝修补术。

术中腹腔镜探查明确双侧股疝存在，环口轻度水肿，盆腔少许渗出，肠管无异常。镜下剪开腹膜，牵拉出嵌顿疝囊。考虑患者身形瘦弱，腹股沟区腹壁组织较常人薄弱，且平时从事体力劳动，如不妥善处置腹股沟疝极易复发，遂决定行补片植入疝修补术。

术中保留子宫圆韧带完整性，裁剪补片包绕子宫圆韧带并完整覆盖整个腹股沟区，加强了整个区域的腹壁强度，大大降低了术后复发的可能性。双侧腹股沟区疝修补术同台完成，术后患者恢复良好，7天后出院。

子宫圆韧带为维持子宫位置形态的四对韧带之一，其作用主要是维持子宫前倾状态，对孕期女性较为重要。鉴于子宫圆韧带的解剖特点，以往对成年女性腹股沟疝的手术治疗中，多不得不离断子宫圆韧带以求取得放置补片的空间，这样不但对原有正常组织造成了破坏，对维持子宫正常姿态造成影响，尤其对有生育需求的女性影响更为明显。

随着医学技术的进步，针对女性子宫圆韧带保护的疝修补术术式不断完善，基层医院普遍开展，此次手术在望谟县人民医院成功开展，标志着该院腹股沟疝微创治疗又提升了一个台阶，尤其对望谟地区女性腹股沟疝患者无疑是一个福音。

王铁军主治医师从事外科工作十余年，曾在浙江大学附属邵逸夫医院进修腹壁疝微创治疗，对腹壁疝的治疗有丰富的经验，今年4月执行援黔任务以来，在望谟县人民医院开展各类腹壁疝手术30余例，完成多例复杂疑难腹股沟疝，其中TEP（腹腔镜全腹膜外疝修补术）、保留子宫圆韧带腹股沟疝修补术均为该院首次开展，进一步规范了开放式腹膜前补片置入疝修补术、网塞置入术的手术操作，提请2项院级腹壁疝治疗新技术项目并顺利开展，对提升该院的腹壁疝微创治疗水平做出了重要贡献。